Realizar auditoria odontológica permanente para verificação da execução e da qualidade técnica-científica dos trabalhos realizados pelos dentistas credenciados, seguindo as normas técnicas administrativas da empresa. Aplicar medidas técnicas e administrativas que visem corrigir a cobrança de procedimentos odontológicos indevidos ou equivocados, com avaliação da exatidão e procedência dos valores, serviços e demais dados apresentados para o pagamento. Efetuar auditoria final, verificando se o resultado, proposto inicialmente no plano de tratamento, foi alcançado. Assessorar a empresa em todas as questões técnicas, legais e administrativas, que se relacionam com o programa de assistência odontológica. Solicitar às áreas responsáveis os esclarecimentos necessários ao exercício de suas atividades. Analisar as solicitações de reembolso propostas por cirurgiões-dentistas não credenciados, verificando se os tratamentos solicitados estão dentro dos padrões técnicos aceitos pela Odontologia e dentro das regras estabelecidas pela empresa. Acompanhar e analisar a documentação odontológica, verificando sua validade, consistência, indicação e ocasião da realização do tratamento. Conferir a adequação e o cumprimento dos requisitos acadêmicos dos procedimentos feitos, sem desrespeitar a indicação do clínico, porém, adequando estes aos autorizados pelas operadoras, conforme o plano contratado, visando compatibilizar a preservação da saúde bucal e sistêmica do paciente com o que de melhor o plano oferece. Participar de reuniões de calibração, recebendo informações e normas de condutas, bem como atuando ativamente nas decisões tomadas. Atuar ativamente na gestão diária de processos relativos à área, sempre sob orientação do Supervisor, calculando e controlando metas de trabalho.
Renomada Instituição financeira, localizada na região Sul de São Paulo, busca profissionais com experiência em Auditoria Interna em Instituição financeira e/ou Big four, com background em controles internos, conhecimento da metodologia de gestão de riscos COSO (Entrerprise Risk Management Framework) e Cobit. Experiência em mercado/produtos de câmbio, Riscos (Mercado, Liquidez, operacional, Crédito, Basileia), PLD e Compliance, além de processos inerentes às áreas operacionais (Back Office) e de infraestrutura. Experiência em planejamento de escopo e duração do projeto, levantamento de fluxo, mapeamento de processos. Análise de balanço, demonstrações contábeis, conciliações, análise de operações de crédito. Análise e identificação de riscos e controles operacionais, qualitativos e quantitativos, elaboração de matriz de riscos, realização de testes substanciais, validação e elaboração de apontamentos e draft de relatório de auditoria. Acompanhamento de indicadores, validação de cascatas com informações gerenciais que comprovam a eficiência de um indicador.
VT, VR R$34,95, VA R$585,27, AM, AO, Seguro de Vida.
