Realizar auditoria odontológica permanente para verificação da execução e da qualidade técnica-científica dos trabalhos realizados pelos dentistas credenciados, seguindo as normas técnicas administrativas da empresa. Aplicar medidas técnicas e administrativas que visem corrigir a cobrança de procedimentos odontológicos indevidos ou equivocados, com avaliação da exatidão e procedência dos valores, serviços e demais dados apresentados para o pagamento. Efetuar auditoria final, verificando se o resultado, proposto inicialmente no plano de tratamento, foi alcançado. Assessorar a empresa em todas as questões técnicas, legais e administrativas, que se relacionam com o programa de assistência odontológica. Solicitar às áreas responsáveis os esclarecimentos necessários ao exercício de suas atividades. Analisar as solicitações de reembolso propostas por cirurgiões-dentistas não credenciados, verificando se os tratamentos solicitados estão dentro dos padrões técnicos aceitos pela Odontologia e dentro das regras estabelecidas pela empresa. Acompanhar e analisar a documentação odontológica, verificando sua validade, consistência, indicação e ocasião da realização do tratamento. Conferir a adequação e o cumprimento dos requisitos acadêmicos dos procedimentos feitos, sem desrespeitar a indicação do clínico, porém, adequando estes aos autorizados pelas operadoras, conforme o plano contratado, visando compatibilizar a preservação da saúde bucal e sistêmica do paciente com o que de melhor o plano oferece. Participar de reuniões de calibração, recebendo informações e normas de condutas, bem como atuando ativamente nas decisões tomadas. Atuar ativamente na gestão diária de processos relativos à área, sempre sob orientação do Supervisor, calculando e controlando metas de trabalho.
VT + VR(R$31,20 dia) + Assistência Médica + Assistência Odontológica + Seguro Saúde + Plano de carreira + Auxílio Educacional + Auxílio Academia + PLR
Empresa nacional de grande porte, contrata profissionais para atuar com auditoria interna. Será responsável por análise das informações, visita às Filiais, contato como os Gerentes.
